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金陵醫脈(10)——嚴筱鄉:主張中醫從基本入手做“雜家”
發布時間:2016-09-22
 

【編者按】嚴筱鄉,南京人,九歲習醫,1924年開始江湖創業,30年間輾轉各地開了7家診所。市中醫院成立后,成為第一批業務骨干,主張“三基本”、推崇內科中醫成為“雜家”;擅用小建中湯治胃病;臨證多用古方,被學生們譽為“古方臨床家”。其是金陵醫派重要傳人之一。

 

中醫界的“創業家”,30年輾轉各地開出7個診所

創業家,在現代社會尤其流行,可在上世紀二、三十年代,它在中醫大家嚴筱鄉身上就有了“生動寫照”。

今年是嚴筱鄉誕辰110周年,在9歲時,其跟隨師傅孫樊庭習醫,兩年后,又師從徐近仁,一學便是四年。

六年跟師學習,數年苦讀經典醫書,嚴筱鄉練就“一身本領”后從1924年便開始“創業”——

1924年,嚴筱鄉的第一家中醫診所在南京淮清橋掛牌,取名老松山堂,這一開便是13年。

1937年,抗日戰爭爆發,社會動蕩不安,嚴筱鄉的創業之路也因此“顛簸”起來。關閉了老松山堂后,他一路往南,最終在武漢漢口落腳,掛牌營業“普潤生藥號”,生意不錯,可好景不長,一年不到就又關閉了。他又輾轉至重慶,在米花街(如今重慶市區八一路附近)37號開了一家中醫診所。但到了1940年,不知何故,這處中醫診所又關閉了,他只能重新尋址,在重慶南岸黃角埡正街重新開張“民康藥房”,這次,他不僅為民看病,還賣各種中藥。

在重慶,嚴筱鄉一呆就是七年,只是“回鄉夢”日夜縈繞。1945年,戰爭結束后,他立馬收拾鋪蓋,回到闊別已久的家鄉。回鄉第一要事還是忙著“創業”,在珠江路上開了“太和生藥號”,之后,又將診所搬到釣魚巷39號。1955年,他又在太平路2號開了“寶成參藥號”,1956年,南京市中醫院建院前,由其掌門的“純心態藥號”又在太平路7號開張。

30年間,開了7個診所,在當時還是不多見的。”南京市中醫院老專家于思強回憶說,當年在南京開設私人診門檻很高,必須通過國醫傳習所嚴格的考試,合格后方能拿到營業執照,也因此,可以斷定他是名副其實的金陵醫派傳人之一。

19567月,市中醫院正式成立,嚴筱鄉結束了自己的創業,成為該院第一批招錄的中醫人才。

 

主張“三基本”,讓學生摒棄“淘寶”心態,從基本入手做“雜家”

中醫傳承,講究師傅帶徒弟的“一帶一”教學形式。對于傳承帶教,南京市中醫院在當時一直有嚴格要求。文革前,該院“誰做誰的傳人”都是由院領導安排指定,文革后,對于新進人才,該院黨委會安排其與老專家們“結對子”。于思強說,當年他并不是醫院指派給嚴老的學生,但是嚴老喜歡的學生之一,被嚴老喜歡上,緣于市中醫院開辦的學習班。

原來,金陵醫派當年一直主張辦學校,在南京市中醫學院掛牌成立后,市中醫院也開辦了南京中醫專科學校,可其屬于地方辦校,因種種原因在1962年就被“關閉”了, “文革”后,市中醫院就辦了中醫學習班,由南京市醫療單位選派青年學生到這個學習班,全市共有28個學員,于思強是其中之一,作為大內科的資深中醫專家,嚴筱鄉是學習班的認教老師之一。

學習班上,嚴老主張學員們學習“三基本”,即學習基本理論、基本知識和基本技能。他教育大家不要以“淘寶”的心態來學習,即不以秘方秘訣去治病,而應該學會更多基礎的東西。“‘作為內科醫生,要努力學成一個雜家,見識廣,方能應用自如,才算是一個好醫生。’這是他時常對我們說的話。”于思強回憶說。

除了主張“三基本”,嚴老還要求學生們讀經典,開具的書單包括:《黃帝內經》、《傷寒論》、《溫病》、《金匱》,他也向學生推崇的金元四大家,即劉河間(主火派)、張子和(攻邪派)、李東垣(脾胃派)、朱丹溪(滋陰派)。另外,還要求學生背《湯頭歌》、《藥性賦》、《醫字三字經》等。“我們后來都稱他為古方臨床專家。”于思強說。

 

 

朗朗“口頭禪”,切中要領,讓中醫治病變得“很簡單”

作為大內科專家,嚴老主張看病時要仔細研究病人的氣、血、痰、郁,而治這四種病,他都是獨特的藥方。

他認為,百病氣物生,管氣病要學會用“四君子湯”;血病,又分血淤、血寒、血熱,血虛等,要掌握“四物湯”;百病都由痰作祟,治痰病要學會用“二陳湯”,“學會二陳湯,銀子用船裝。”嚴老一直用這句話激勵學生掌握好此藥方的用法。“用越鞠丸,可治六般郁”,嚴老特別推崇用越鞠丸治郁病。

嚴老擅長的是治胃病,尤其是虛寒型胃病,這一點,也得到了于思強的證實,也為他延用至今。嚴老治胃病的方子叫小建中湯,來自于張仲景,“小建中湯芍藥多,桂姜甘草大棗和……”于思強說,當年嚴老多次表示:“學會用這個方子,看胃病至少有50%的把握。”

中醫講究辨癥施治,嚴老主張“標本緩急”,提出:急則治其標,緩則治其本。中醫對吃藥時間很有講究,嚴老獨創了自己的“服藥方法”:病在上者,先食而后藥;病在下者,先藥而后食。這樣做病在上,藥在上,病在下,藥在下,使藥到而病除之效力。

“他看病特別穩,很得病人喜歡,每天上午都有幾十號病人排長隊。”于思強說。

 

 

李 珊

(感謝南京市中醫院老專家于思強為本文所做的貢獻。)

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